60岁出头的老龚（化名）轻信网购药，使用后引发严重的药物性肝炎，生命垂危，下达病危通知书，准备肝移植。

经浙江省人民医院感染病科人工肝血浆置换等一系列救治措施，他终于转危为安。

使用网购药后竟差点丢性命

老龚刚退休就和老伴帮女儿带孩子。没想到，在女儿家待了仅一个多月，他就出现四肢乏力、恶心厌食等症状。

老龚一开始没当回事，可半个月过去，这些症状毫无改善，反而严重了。身边的人都说他脸色越来越差，皮肤越来越黄。

到附近医院一查，医生都惊讶，转氨酶超过了正常值的10倍，黄疸指标也超过了正常值的8倍。“很可能是得了肝炎”，于是，老龚住进了浙江省人民医院感染病科。

感染病科副主任黄海军主任医师、陈美娟副主任医师与严蓉主治医师等，立即安排系列检查，排除了乙肝、丙肝、甲肝、戊肝、酒精肝等常见的病因，根据以往的经验，医生们想到了另一种可能——药物性肝炎。虽说老龚入院时已询问过，当时他没提起曾服过什么药物，但医生决定再次深入了解，弄个明白。

“确定最近没用过土方、秘药、药酒之类？这关系到精准治疗，甚至你的生命。”听医生这么说， 老龚犹豫片刻，吞吞吐吐说出实情。

原来，老龚患银屑病多年，多方就医，疗效却不甚理想。此次发病前不久，他无意中看到网上有一种治疗银屑病的药物，说是蛮有效，就买来试试，不想用后就……

病因已清楚，老龚的病情也不可遏止地恶化，最严重时老龚的黄疸达到了正常值的50倍，期间多次出现危及生命的并发症，甚至在医生建议下，老龚家人已为父亲做好接受肝移植准备。

“接到病危通知书，心惊肉跳，但觉得有医生竭尽全力，还是有希望！”家人回忆当时的一幕幕，感慨万千。

所幸，经黄海军坚持不懈努力，进行9次人工肝血浆置换治疗（相当于换了成年人全身6遍的血液），再结合各种药物的对症支持治疗及医护团队精心照护，老龚的各项指标逐步好转。

出院这天，死里逃生的老龚与家人相见，百感交集：“太吓人了！这条命在鬼门关转了好几圈，感谢黄主任把我拉了回来。”

医生提醒：“秘方”“神药”等不要轻易尝试

# 什么是药物性肝损伤?

黄海军介绍，在药物使用过程中，因药物本身或其代谢产物或由于特殊体质对药物的超敏感性或耐受性降低所导致的肝脏损伤，称为药物性肝损伤，亦称药物性肝病，临床上可表现为各种急慢性肝病，轻者停药后可自行恢复，重者可能危及生命、需积极治疗、抢救。

药物性肝损伤

1 ►可以发生在以往没有肝病史的健康者或原来就有严重疾病的患者身上；可发生在用药超量时，也可发生在正常用量的情况下。

2 ►像抗肿瘤药物（如紫杉醇、顺铂等）等，这些药物虽有肝损风险，但如病情需要，还是应该遵医嘱服用。不过治疗初期建议定期复查肝功能，尤其是如果需要较长疗程治疗时，建议第 1个月每周复查肝功能，此后复查频率不低于每2周1次。

中药中也有一些成分容易损伤肝脏，尤其是未经炮制的原料或有些草药，如何首乌、半夏、千里光、雷公藤等，长期服用也建议密切复查肝功能。有一种特殊的草药——土三七（吃了这种草药，60岁大伯“怀孕”了），少量摄入就会引起不可逆的严重肝损，建议任何情况下都不应服用。

黄海军表示，服药一定要遵医嘱，特别需要提醒的是，网购或非医疗机构售卖的“秘方”“神药”等，由于其来源或成分不明，千万不要轻易尝试。