一年前，70岁的徐阿姨（化名）出现反复头晕的症状，在家人陪同下在医院做了颈部血管CT造影，检查发现左侧锁骨下动脉钙化斑块。

经过浙江省人民医院神经内科副主任医师王鹏诊断，确认徐阿姨是长期未控制的高脂血症导致动脉斑块的产生，考虑到斑块目前还不是很大，便开了调节血脂的药物，叮嘱她按时服用。但徐阿姨没有当回事，也没有遵医嘱服用药物，没想到“小斑块”竟然引发大问题。

回家一段时间后，徐阿姨的头晕症状越来越严重，有几次甚至眼前一黑，几乎摔倒。王鹏为徐阿姨复查了颈部血管CT造影，发现左侧锁骨下斑块明显增长，引起左侧锁骨下动脉重度狭窄。

王鹏迅速安排，为徐阿姨做了左侧锁骨下动脉支架植入手术，解决动脉狭窄问题。王鹏告诉徐阿姨，支架只能暂时解决动脉狭窄的问题，根源还是要管理好血脂，一定要听医生的话按时服药，适当锻炼。

徐阿姨这才开始积极配合，血脂很快降至正常，随访至今，其余动脉都没有再出现斑块。

动脉斑块

动脉斑块是多余脂质在动脉壁沉积，被吞噬细胞吞噬，清除不充分时逐渐形成的物质。动脉斑块的形成是一个自然过程，人到了一定年龄就有可能出现动脉斑块，如果年纪较轻的人出现动脉斑块，就意味着血管老化提前了。研究显示，我国约31%的成人存在颈动脉斑块。

王鹏解释，如果斑块是易损斑块，非常容易引起血管事件。易损斑块是缺血性卒中的独立危险因素，易损斑块多的缺血性卒中患者复发率也高，所以一定要重视治疗。

目前筛查动脉斑块手段有很多种

颈动脉动脉超声是发现斑块的简易检测方法

颈动脉数字减影血管造影（DSA），目前被认为是诊断血管狭窄的“金标准”，但相对来说属于有创检查，一般用于筛查后的确认诊断或者治疗前的检查

颈动脉高分辨核磁共振血管壁成像可以针对不稳定斑块精准分析其性质

“如果颈动脉斑块造成狭窄程度小于50%，经过专业医生充分评估不属于易损斑块，且血脂在正常范围内，那么可以不吃降脂药。”王鹏说，发现动脉斑块需要更加严格地管控血压、血糖等指标，决不能“佛系”对待，尤其是易损斑块要非常警惕，及时治疗，但心理上无须过度紧张焦虑。