“以前在新闻上看到过很多次横纹肌溶解症,万万没想到会发生在自己身上。”王女士(化名)在浙江省人民医院急诊病房住院整整一周,近日刚办理出院。
王女士在健身房锻炼已经有五六年了,之前带她的教练最近辞职,健身房便为她安排了另一位教练。让她没想到的是,跟着新教练第一次上课,自己就进了医院。
坚持做完100组踮脚
王女士原本每周锻炼3天,但这次已经有一段时间没有规律锻炼了。那晚,她来到健身房,教练先让她热身,接着就开始私教课内容,包括台阶上交替踮脚100组、椭圆机30分钟、慢跑30分钟等。椭圆机和慢跑都是她之前就一直在做的,强度还能接受,但踮脚100组,让她觉得有点难以接受。
“我跟教练说我前段时间脚受过伤,做不了那么多,但他说问题不大,坚持一下可以的。”王女士虽有疑虑,但觉得教练在这方面是专业的,也没有反驳。不过,100组踮脚对于刚恢复锻炼的她来说,强度确实有些大,途中她几次因为太过吃力停了下来。
“坚持,再坚持,争取做完100个!”最终,在教练的鼓励声中,王女士还是做完了100组踮脚。稍事休息后,她又继续完成了椭圆机和其他训练。
双腿酸痛发硬下不了地
被医生要求在抢救室留观
当晚,王女士没有特别的感觉,可到了第二天早上,一觉睡醒的她就明显感受到了肌肉酸痛。但她觉得这是锻炼后的正常反应,没当回事。直到第三天,酸痛感没有丝毫缓解,双腿甚至出现了爆裂、发硬的感觉,王女士才意识到不对劲。她说,自己试图下地,但双腿实在痛得厉害,完全没办法正常走路。一直熬到晚上10点左右,她决定还是去医院看看。
“我以前也常在新闻上看到关于横纹肌溶解的新闻,但当时还不确信,想着去验个血检查一下放心一点。”王女士说,这时候她已经痛得坐都坐不住了,两腿不能着地,一碰就痛出冷汗。
王女士的妈妈陪着她到了浙江省人民医院急诊,验血一检查,肌酸激酶值高达3万U/L,是正常值的150多倍!
医生给她进行了补液、碱化尿液治疗,考虑到横纹肌溶解可能导致急性肾衰竭,让她在抢救室里留观一晚上。第二天早上,她转到急诊病房,继续接受对症治疗。虽然没有出现肾功能损伤,但住院第三天王女士开始发热,检查发现存在肝功能受损。经过整整一周的治疗,她的各项指标才终于恢复正常。
横纹肌溶解需尽早治疗
严重可能引起心脏骤停
浙江省人民医院急诊医学科副主任李茜说,横纹肌溶解症是指一些因素造成骨骼肌细胞损伤、破坏,导致细胞内的物质及毒素释放进血液中。导致横纹肌溶解症的原因很多,比如过度运动、中暑、高热、中毒、高压电击、痉挛、感染、酗酒、挤压、服用某些降血脂药物等。
“夏天小龙虾季节吃出横纹肌溶解来急诊的人相对比较多一些,入秋之后来的大多是锻炼不当造成的。”李茜说。
横纹肌溶解症的早期症状包括小便颜色改变(浓茶色、酱油色、葡萄酒色)、肌肉酸痛、乏力、头晕、恶心、呕吐,“如果运动后肌肉酸疼的感觉特别强烈,已经影响日常生活,同时出现上述症状时一定要及时就诊。”
如果不及时处理,肌红蛋白、肌酸激酶以及大量的钾离子被迅速释放到血液当中,给肝脏、肾脏带来很大负担,大量肌红蛋白通过血液循环进入肾脏的肾小管,堵塞肾小管,引起急性肾功能衰竭,钾离子过高会引起心律失常,严重的会导致心脏骤停、猝死。
锻炼要量力而行、循序渐进
及时补充水分和电解质
李茜提醒:秋季是锻炼身体的好季节,但应做到量力而行,循序渐进。每个人的体能素质和运动能力都不一样,适合别人的训练计划不一定适合自己。因此要选择合适的运动项目进行锻炼,才能达到健身效果。
运动前做好热身,准备活动持续5-10分钟,让心肺和肌肉准备好;
身体不适如感冒、发热和疲劳状态下尽量避免参加训练;
避免同一项目的过度长时间、高强度训练,建议多项目交叉训练;
训练前后,及时补充水分和电解质,以对抗脱水,维持体液的平衡,补充水分时以少量、多次、缓饮为原则。
若发生横纹肌溶解,早治疗、早处理很重要,一定要尽早到正规医院接受专业诊疗。