关于印发《贝林医院院务公开监督考核制度》的通知

各科室（部门）：

为进一步推动和规范医院院务公开工作，促进医院民主科学管理，做好院务公开监督考核监督工作，特制订本制度。

附件：《贝林医院院务公开监督考核制度》

江山贝林医院

                                 二〇一八年十二月十八日                        

主题词:成立 小组 通知  　

江山贝林医院综合办公室          2018年12月18日印发

附件

贝林医院院务公开监督考核制度

第一章：总 则

第一条：为了进一步推动和规范院务公开工作，促进医院民主科学管理，依法执业，提高医疗服务能力，构建和谐的医患关系，根据《中华人民共和国政府信息公开条例》、《中共中央办公厅、国务院办公厅关于进一步推行政务公开的意见》和《卫生部关于全面推行医疗机构院务公开的指导意见》等文件精神，制定本办法。

第二条：本办法适用于对全院各责任科室院务公开工作的监督和考核。

第三条：院务公开监督考核坚持客观公正、民主公开、注重实效的原则。

第四条：医院院务公开领导小组负责制订全院院务公开的监督和考核办法，并对全院各责任科室开展院务公开工作进行监督和指导。院务公开监督小组具体负责组织实施全院的监督和考核工作。

第五条：医院把院务公开列为对责任科室评审评价、考核评优和党风廉政建设监督检查的重要内容，切实加强院务公开工作的监督和考核。

第六条：院务公开监督考核包括日常监督与定期考核；监督考核的重点是院务公开的组织实施、公开内容、公开时限、公开方式、公开范围、公开效果。

第七条：将院务公开纳入年度工作目标进行管理，并作为评定各责任科室工作成绩的重要依据。

第二章：院务公开的日常监督

第八条：院务公开日常监督是对医院日常院务公开执行情况进行的监督，包括外部监督和内部监督两种形式。

第九条：院务公开日常监督的主要内容是院务公开实施情况及其效果。

第十条：卫生行政部门、社会公众、服务对象、媒体、医疗机构监督员和有关单位对医院的院务公开进行外部监督。

第十一条：医院院务公开领导小组和院务公开监督小组、相关责任科室以及职工对医疗机构的院务公开进行内部监督。

第十二条：通过设立投诉举报电话、投诉举报信箱、电子邮箱，聘请社会监督员等多种方式，主动接受监督。

第十三条：接到日常监督反馈意见后，按照医院投诉管理规定，予以登记并及时进行调查核实和处理，实名的意见将处理结果及时反馈本人，积极采纳对有利于改进工作的建议。

第十四条：各责任科室与部门负责人应当充分发挥监督职责，督促本科室、部门对院务公开工作中存在的问题进行整改。

第三章：院务公开的定期考核

第十五条：定期考核项目任务分解由院务公开领导小组制订。院务公开监督小组按照定期考核项目任务分解对责任科室的院务公开情况进行检查评估和考核。院务公开定期考核每年进行一次。

第十六条：定期考核的主要内容包括：

(一)组织实施

各责任科室对全院院务公开工作的支持和配合程度，对本科室或部门年度院务公开工作目标、计划和措施的制定和落实情况等。

(二)公开内容

1.对社会公开情况，包括医疗机构单位基本情况;服务信息(包括服务指南、服务流程、服务规范和服务承诺等)；行业作风建设情况、患者就医须知等。

2.对服务对象公开情况，包括各种服务收费项目、标准等收费信息;医疗机构的药品、仪器设备检查以及诊疗价格；医院投诉管理部门及其办公地点、联系方式；医疗纠纷处理的途径和程序，按照规定提供医疗文书等信息资料服务等。

3.对内部职工公开情况，包括重大决策、重要人事任免、重大项目安排及大额度资金使用情况；职工权益保障;药品、设备等物资购置情况;领导干部廉洁自律等情况。

4.市级以上卫生行政部门规定的其他公开内容。

(三)公开载体建设

院务公开载体的建设情况，包括公开场所、各类会议、报刊、电子媒介等。

(四)监督检查

院务公开的各项规定的执行情况，院务公开内容动态管理情况; 服务对象、职工对院务公开的满意度等。

(五)工作创新

公开形式和内容的创新和拓展情况。

第十七条：院务公开采取量化考核办法，考核结果分为优秀、合格和不合格。

(一)优秀：积极开展和落实院务公开工作，重点突出，措施得力，成效显著，社会反映好；

(二)合格：认真执行院务公开的各项规定，按要求开展和落实院务公开工作，措施比较得力，取得一定成效；

(三)不合格：院务公开工作开展不全面，执行院务公开有关规定不力，工作落实不到位。

因未按规定开展和落实院务公开造成重大负面或社会影响的，考核结果定为不合格。

第十八条：定期考核采取实地考核、综合评议等多种方式，也可与其他检查和督导合并进行。定期考核中发现的问题应及时反馈给被考核科室，并责令其改正。

第四章：院务公开奖惩

第十九条：结合日常监督情况对院务公开考核优秀的科室给予表彰奖励，对考核不合格的科室予以通报批评，并限期整改。

第二十条：违反院务公开有关规定的，造成较大负面影响的，由院务公开领导小组对主要负责人进行批评问责；情节严重的，予以一定处分。

第五章：附则

第二十一条：本办法由院务公开领导小组办公室负责解释。

第二十二条：本办法自印发之日起施行。

江贝医[2018]21号（关于印发院务公开监督考核制度的通知）-红头文件.doc