近日，刚四十出头的陈先生（化名）神情恹恹，面色苍白，被家人搀扶着送到浙江省人民医院胃肠胰外科副主任（主持工作）王元宇主任医师门诊。

“肚子痛，有点腹胀，这几天胃口也不是很好，家里测了几次温度，都没到38度。”陈先生以为自己是这几天酒喝多了，胃炎发作了，“想想最近好像喝的有点多了，就把以前的胃药拿出来吃了点，可是没什么效果。”

王元宇仔细询问病情后，结合陈先生4年前有胰腺炎病史，且这次暴饮暴食后出现腹痛、腹胀的情况，考虑陈先生可能是急性胰腺炎。让他做了腹部增强CT发现胰腺肿胀明显，胰腺周围有大量液体渗出，血淀粉酶也非常高，这些都验证了王元宇的猜想，确实是胰腺炎。因为陈先生比较胖，平时很喜欢吃油腻高脂的食物，王元宇也给他检测了血脂，结果发现甘油三酯达到了16mmol/L（正常为0.34-1.7mmol/L），大大超标。

经过禁食、制酸、抑制消化酶、降血脂和补液等对症治疗2天后，陈先生腹痛、腹胀症状明显缓解。此时开始给予清淡流质饮食，住院6天就顺利出院回家了。出院时，陈先生说道：“我上次胰腺炎很严重，整个人感觉透不过气来，要靠呼吸机帮助呼吸，非常痛苦。这次治疗很及时，连胃管都没有插。”

上次出院后，陈先生一直遵守医嘱清淡饮食，把血脂控制得很好，连着几年都按时检查。最近一年以为自己完全好了，又放飞自我，开始大鱼大肉吃起来，还经常喝酒。“还好这次查出来早，不然我又要到重症监护室报道了，太感谢王主任了！”陈先生庆幸地说。

急性胰腺炎

急性胰腺炎是常见的消化系统急症，通常需要住院治疗。其发病率为4.9-73.4/10万人，且呈上升趋势。急性胰腺炎病因众多，不同病因引起的急性胰腺炎的患者年龄、性别分布及病情严重程度各不相同。

在我国，胆石症是引起急性胰腺炎的主要病因，其次为高甘油三酯血症及过度饮酒。高甘油三酯血症性及酒精性急性胰腺炎更常发生于年轻男性患者，老年患者则以胆源性居多。对病因的早期控制有助于缓解病情，改善预后，并预防急性胰腺炎复发。

急性胰腺炎的典型症状为急性发作的持续性上腹部剧烈疼痛，常向背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状，且呕吐后疼痛无缓解。部分患者可出现心动过速、低血压、少尿等休克表现和胸闷、气促等呼吸功能不全的表现，严重脱水和老年患者可出现精神状态改变。

王元宇表示，现在不少年轻人喜欢吃油腻的肉制品，特别是烧烤和油炸食品，很容易引起高脂血症和脂肪肝，进而引发胰腺炎。王元宇提醒，饮食要适量，如果过度饮食后出现腹痛、腹胀等情况，自己服用胃药不能缓解时，要当心急性胰腺炎，尽早到医院就诊。早期诊断和干预有助于降低胰腺炎发展为重症胰腺炎、呼吸衰竭、肾功能衰竭甚至死亡的概率。