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“止痒神药”滴出青光眼!这类眼药水需慎用 | 世界青光眼日 时间:2023-03-19

最近气温回升,万物复苏,春暖花开,是踏青出游、饱览美景的好时节,但有些人一到春天眼睛就会奇痒无比,还伴有眼睛红、流泪、畏光等不适。张阿姨(化名)就是其中一员。近日,她来到浙江省人民医院眼科中心,却不是因为眼晴痒,而是觉得看东西越来越模糊。


“止痒神药”眼睛越用越糊

不检查不知道,一检查吓一跳:张阿姨的双眼眼压均超过了40mmHg(正常眼压值10-21mmHg),视力也只有0.3-0.4,眼底视杯与视盘的比值扩大到0.7,视神经纤维层出现了明显变薄,视野明显缺损

“眼压高、杯盘比增大,视神经萎缩这些都是青光眼的典型表现,阿姨您这是得了青光眼。”接诊的郑青青医生指着手中的检查报告和张阿姨解释道。

经过仔细询问,得知张阿姨常年眼痒,一到春天更是痒得厉害。前几年去医院看过说是过敏性结膜炎,给配了一支眼药水,用了几天就不痒了。后来她想着去医院配药麻烦,于是让女儿在网上购买了同款眼药水十几支,每每眼睛稍有不适就用上,百用百灵,断断续续地已经用了有五六年。张阿姨一边说一边从口袋里掏出了她的“止痒神药”——妥布霉素地塞米松滴眼液。

而这种止痒神药眼药水,正是导致张阿姨患上青光眼的罪魁祸首。

郑青青介绍,妥布霉素地塞米松滴眼液含有激素成分,长期使用容易导致激素性青光眼。激素性青光眼是青光眼的一种类型,是由于长期使用糖皮质激素导致小梁细胞功能和细胞外基质发生改变,房水外流阻力增加,引起的眼压升高,最终和其他原因导致的长期高眼压一样,会压迫视神经,使得视神经纤维变薄,杯盘比增大,导致视力出现不可逆性的损害,视野逐渐缺损


网红眼药水若含激素 易诱发青光眼

据眼科中心副主任医师戚晓虹介绍,现在市面上眼药水品种繁多,功效各有不同,还有一些网上风靡的网红眼药水。有些患者只要眼睛干涩不舒服或者眼痒就会买来点眼,极有可能会买到一些含激素的眼药水,虽然使用效果佳,殊不知长期滴激素类眼药水很容易诱发青光眼。

戚晓虹建议:若有眼部不适,一定要到专业的眼科就诊,对症下药,遵医嘱,切不可自行乱用药,以免造成不可逆的视功能损伤。另外,全身使用的激素类药物(如:可的松、甲泼尼龙、泼尼松龙等)也会引起激素性青光眼,所以在使用激素的同时建议定期监测眼压。一旦确诊为激素性青光眼,应立即停用激素类药物,并使用局部降眼压药物治疗。如果多种药物治疗后眼压仍控制不理想,视神经进一步受损,建议尽早行抗青光眼手术。

3月6日是世界青光眼日,每年3月的第二个星期是世界青光眼周。青光眼是全球第一位不可逆致盲眼病。目前我国已有超过两千多万青光眼患者饱受青光眼疾病困扰,视神经萎缩、视野的缺失等病症给青光眼患者的生理和心理带来了极大的负面影响。青光眼虽然不可逆,但可防可控。早发现、早治疗,定期随访,是避免青光眼致盲的有效手段。

如果您是以下人群之中的一个,应尽快到医院做青光眼排除检查,以免错失治疗时机:


01

青光眼家族史,需定期前往医院检查。

02

患有与青光眼有关的全身性疾病,如:糖尿病、高血压、全身的血管疾病等。

03

患有与青光眼有关的其他眼病,如:高度近视、高度远视以及眼底出血等。

04

一眼诊断为青光眼,另一眼应尽早检查。

05

长期局部或全身使用含激素类药物

06

中老年人患有白内障,应每年定期检查眼压及眼底。

07

体检发现视神经杯盘比(C/D)扩大,特别是大于0.6以上,需尽早前往眼科进一步排查。

08

出现青光眼常见症状:眼胀、头痛、恶心呕吐、虹视(看灯光出现彩虹样的光圈绕在灯光周围,外圈红色,内圈绿色或蓝紫色,呈现类似彩虹样景观)、视力下降等,建议尽早眼科就诊。