一位男性老年病人,半年前在本院确诊为食管磷癌。半年来吞咽困难进行性加重伴阵发性咳嗽,咳浓痰,曾在上级医院放疗一次,病情未改善。3月13日本院消化病专科主治医师姜小龙再次给病人行胃镜检查:发现患者食管癌合并食管气管瘘,癌组织呈环形隆起,占据整个食管腔,表面溃疡糜烂,食管狭窄,并见一气管瘘口,有气泡冒出。遂在内镜直视下植入食管支架。手术经过顺利,患者无明显不适。术后患者能正常饮食。
食管狭窄内支架治疗是在内镜直视下放置内支撑管,主要用于解除晚期食管贲门癌进食困难和食管呼吸道瘘引起的感染。
食管支架治疗适应症:
1.晚期食管癌狭窄无法进行手术治疗者
2.高龄或伴有其他疾病,一般情况差,难以忍受开胸手术的食管癌患者
3.食管癌术后吻合口瘢痕狭窄或食管癌术后复发
4.癌性食管-气管瘘者
5.多次扩张后效果差的良性食管狭窄
食管支架治疗禁忌症
1.患者严重心、肺疾病不能承受治疗或不能合作者
2.高危食管狭窄(癌症位于上食管括约肌1-2cm以内)无法安装支架者
3.狭窄段过长且狭窄程度严重,导丝无法通过狭窄段者
4.非绕周生长肿瘤使支架无法固定着
5.坏死组织过多,支架固定困难或大出血者